стр. 1

Гигиена труда и репродуктивное здоровье женщин

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

В соответствии с «Конвенцией о безопасности при использовании химических веществ на производстве» (Конвенция 170, МОТ, 1990г.) термин «использование химических веществ на производстве» означает любую деятельность, при которой работник может подвергнуться воздействию химического вещества, включая: производство химических веществ, обращение с химическими веществами, хранение химических веществ, удаление и обработку отходов химических веществ, выброс химических веществ в результате производственной деятельности, эксплуатацию, ремонт и очистку химического оборудования и контейнеров.

При описании свойств химических веществ в странах Евросоюза для классификации и маркировки применяют стандартные фразы риска (R - фразы). Обозначение химических веществ этими фразами помогает получить большую информацию о репродуктивных рисках химических веществ, используемых на рабочих местах (табл. 6).

Перечень веществ, опасных для репродуктивного здоровья человека, приведен в приложении 2.

Таблица 6

Маркировка химических веществ, токсичных для репродукции, принятая в странах ЕС (Директива 92/32/ЕЕС)

В настоящее время в перечень потенциально опасных для репродуктивного здоровья включено достаточно большое количество веществ. Существуют доказательства в отношении, по крайней мере, 50 производств, на которых риск возникновения репродуктивных нарушений оценивается показателем, более чем в 2 раза превышающим ожидаемый популяционный уровень.

« Предыдущая | Следующая »

стр. 2

Гигиена труда и репродуктивное здоровье женщин

Изучение влияния химических веществ на состояние репродуктивной функции женщин-работниц показало, что, несмотря на то, что вредные вещества имеют различные физико-химические свойства, молекулярную массу, величину и уровень ионизации молекул и т.д., они могут вызывать однотипные поражения, в основе изменений которых лежат сложные гормональные расстройства.

При этом особое значение имеет интенсивность воздействующих вредных веществ. Следует отметить, что в результате воздействия комбинаций вредных веществ на организм женщин как во время беременности, так и в период, предшествующий ее наступлению, нарушения репродуктивного здоровья могут возникнуть без каких-либо признаков их влияния.

Воздействие репротоксикантов на женщину может вызвать хромосомные аберрации, бесплодие, нарушения менструального цикла, патологию беременности, раннее наступление климакса, снижение либидо, развитие рака молочной железы и пр. Вредное действие вредных веществ на плод включает преждевременные роды, фетальную недостаточность, перинатальную смертность, рождение детей с низкой массой тела, врожденными уродствами, злокачественными образованиями, нарушениями психофизического развития.

Классификация химических соединений, групп соединений, производственных процессов или профессиональных воздействий включает 4 группы по степени доказанности репродуктивной токсичности для человека, обоснованных научными исследованиями, и является основой системы химической безопасности репродуктивного здоровья человека.

К 1 группе относятся химические соединения, группы соединений, производственные процессы или профессиональные воздействия, для которых доказана репродуктивная токсичность в эпидемиологических исследованиях и имеются достоверные доказательства в экспериментах на животных.

2 группа - химические соединения, группы соединений, производственные процессы или профессиональные воздействия, для которых имеются ограниченные наблюдения на людях или, в отсутствии таковых, имеются убедительные данные в эксперименте на животных.

3 группа - химические соединения, группы соединений, производственные процессы или профессиональные воздействия, для которых имеются отдельные данные, полученные в эксперименте на животных, не позволяющие классифицировать их с точки зрения репродуктивной токсичности для человека.

4 группа - химические соединения, группы соединений, производственные процессы или профессиональные воздей ствия, вероятно, не обладающие репродуктивной токсичностью для человека.

« Предыдущая | Следующая »

стр. 3

Гигиена труда и репродуктивное здоровье женщин

Вероятность возникновения репродуктивных нарушений в зависимости от класса условий труда приведена в приложении 3.

Отрицательные факторы воздействия химических веществ способствуют снижению резервов здоровья на индивидуальном и популяцион ном уровнях, нарастанию степени психофизического и генетического напряжения, росту специфической патологии и появлению новых форм экологических болезней, а в некоторых районах - нарастанию явлений депопуляции.

В практической деятельности для установления связи между воздействием на организм определенных вредных факторов и выявленных нарушений репродуктивного здоровья необходимо проведение специальной экспертизы, включающей, как правило, получение достаточных эпидемиологических доказательств по оценке риска этих нарушений в конкретной популяции.

Например, выявлено нарушение менструальной функции у таких хорошо изученных ядов, как свинец, ртуть, бензол.

Значительная распространенность менструальных нарушений у работниц отмечена в производстве синтетических каучуков, капролактама, стирольных и фенолоформальдегидных пластических масс, химических волокон, суперфосфатных удобрений, при контакте с пестицидами.

Менструальные нарушения могут быть одним из проявлений профессиональной интоксикации вредными химическими веществами. Однако такие нарушения наблюдаются иногда и в тех случаях, когда концентрации вредных химических веществ в воздухе производственных помещений не выходят за пределы установленных предельно допустимых (ПДК).

Установлено учащение до 2-3 раз случаев ранних и особенно поздних токсикозов у беременных работниц, контактирующих с органическими растворителями, с парами стирола. Среди осложнений беременности обращает на себя внимание повышенная по сравнению с контрольной группой частота преждевременных родов, случаев слабости родовой деятельности, раннего излития околоплодных вод, патологической кровопотери. Например, воздействие стирола способствует развитию токсикозов первой половины беременности с гипотоническим синдромом.

Отмечено увеличение числа преждевременных родов в зависимости от стажа работы, способность стирола проникать через плацентарный барьер и отрицательное влияние его на развивающийся плод. В условиях воздействия химических факторов резинового производства выявлен повышенный уровень осложнений в течение беременности, родах и в послеродовом периоде.

« Предыдущая | Следующая »